全球最新：潘伟斌 王仲杰：曹操高陵最新研究结果揭曹操死因
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【资料图】
据相关史料记载，曹操生前患有头风病，该病一直折磨着他，给他的后半生带来了无尽的痛苦，为了治疗头风病，他曾经怒杀神医华佗。对这一记载，人们将信将疑，曹操到底有没有头风病，是不是真的因为此事而诛杀华佗，这似乎成了一桩历史疑案。所幸的是，我们通过对曹操高陵的考古发掘，基本上解决了这一问题，不仅证明了曹操生前确有头风病，而且找到了导致他患病的真正原因。
有关曹操患头风病的史料记载
曹操和华佗，三国演义漫画
《三国演义》第七十八回《治风疾神医身死，传遗命奸雄数终》中这样说，自从安葬了关羽之后，曹操每夜一合眼便会看见关公，因此，曹操甚是惊惧，问于众官。众官告诉他：“洛阳行宫旧殿多妖，可造新殿居之。”曹操曰：“吾欲起一殿，名建始殿。恨无良工。”贾诩向他推荐良工苏越，说苏越可以胜任此事。但是，在选择建筑材料，欲砍伐跃龙祠旁的一株大梨树时，却出现了问题，工匠们竟然对这棵树“锯解不开，斧砍不入，不能斩伐”。对此，曹操颇不以为然，于是，便亲自前往察看，当他拔出佩剑亲自砍伐时，竟发现“铮然有声，血溅满身”，曹操因此愕然受惊。回去之后，曹操便夜做噩梦，醒来后，遂“头脑疼痛不可忍。急传旨遍求良医治疗，不能痊可”。华歆向他举荐神医华佗，华佗给他把脉之后，对他说：“大王头脑疼痛，因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药，不可治疗。某有一法：先饮麻沸汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可除根。”曹操因为怀疑华佗有意害他，为死去的关羽报仇，于是下令将其关进监狱，严加拷问，最后华佗被杀。
关于曹操生前患有头风病一事，正史中也有记载。如《后汉书·华佗传》记载：
“曹操闻而召佗，常在左右，操积苦头风眩，佗针，随手而差……为人性恶，难得意，且耻以医见业，又去家思归，乃就操求还取方，因托妻疾，数期不反。操累书呼之，又敕郡县发遣，佗恃能厌事，独不肯至。操大怒，使人廉之，知妻诈疾，乃收付狱讯，考验首服。荀彧请曰：‘佗方术实工，人命所悬，宜加全宥。’操不从，竟杀之。佗临死，出一卷书与狱吏，曰：‘此可以活人。’吏畏法不敢受，佗不强与，索火烧之。”
《三国志·魏书·华佗传》中记载：
“太祖闻而召佗，佗常在左右。太祖苦头风，每发，心乱目眩，佗针鬲，随手而差。后太祖亲理，得病笃重，使佗专视。佗曰：‘此近难济，恒事攻治，可延岁月。’佗久远家思归，因曰：‘当得家书，方欲暂还耳。’到家，辞以妻病，数乞期不反。太祖累书呼，又敕郡县发遣。佗恃能厌食事，犹不上道。太祖大怒，使人往检。若妻信病，赐小豆四十斛，宽假限日；若其虚诈，便收送之。于是传付许狱，考验首服。荀彧请曰：‘佗术实工，人命所悬，宜含宥之。’太祖曰：‘不忧，天下当无此鼠辈耶？’遂考竟佗。佗临死，出一卷书与狱吏，曰：‘此可以活人。’吏畏法不受，佗亦不强，索火烧之。佗死后，太祖头风未除。太祖曰：‘佗能愈此。小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳。’及后爱子仓舒病困，太祖叹曰：‘吾悔杀华佗，令此儿强死也’。”
从以上资料记载来看，曹操生前有头风病这件事应该是明确的。所不同的是，后面的两则正史中所记载的没有《三国演义》中的详细、具体、情节生动。《三国演义》中不仅记载了该事件发生的时间，还说出了导致华佗被杀的直接原因是他要为曹操开颅治病，引起曹操怀疑所致，并且认为这也是导致曹操不久之后去世的主要原因，这些和后面的两则正史记载的内容有着明显的不同。
另外，《三国演义》中说，是华歆向他举荐的神医华佗，根据《三国志·魏书·华佗传》记载，华佗为沛国谯人，与曹操是同乡，从曹操的博闻多识和华佗在当时的名气来看，他不可能不知道华佗，因此也就不存在华歆向他举荐华佗这回事。
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曹操得头风病时间的史料推定
我们认为，曹操杀华佗这件事不可能发生在关羽被杀之后。主要理由是：作为正史的《三国志·魏书·华佗传》中曹操曾经说过一句话：“及后爱子仓舒病困，太祖叹曰：‘吾悔杀华佗，令此儿强死也’。”曹冲得病的时间是在建安十三年（公元208年），不久后即病死。因此，华佗被杀的时间应该在曹冲病死之前，否则，曹操不可能说出那样的话来。《三国演义》的作者罗贯中为了故事情节的需要，将事件发生的时间和地点都进行了时空大转移，如将事发地点由许都变成了洛阳；将时间从建安十三年之前，推迟到了建安二十四年（公元219年）。
这一点，对研究曹操的得病史十分关键。因为，如果按照《三国演义》的说法，此事发生在建安二十四年，也就是曹操去世前的一年多，那么，就说明曹操得头风病的时间很短。而且当时的荀彧早已去世，不可能发生《后汉书》和《三国志》中所记载的他劝说曹操、为华佗说情这件事。而如果依照《三国志》中记载的内容，这件事只能发生在建安十三年（公元208年）之前，荀彧当时尚在，曹冲也没有生病，更没有病故。而且，当时曹操已经升任丞相，执掌朝政大权，符合曹操亲理的相关记载，这样所有的事情就都能够说得通，与历史事件相吻合。
如果后一种说法成立，也就证明曹操患头风病的发病史已经有了相当长的时间。那么，曹操得病的具体时间到底应该在哪一年呢？我们从《三国志·魏书·华佗传》中记载的“后太祖亲理，得病笃重，使佗专视”这句话中可以得出一个大致结论：在建安十三年，他升任丞相之前，就已经有了这种病。只是到了他担任丞相这一职位之后，由于政务和军务繁忙，他的病情加重了，于是，便有了“使佗专视”这样的记载。
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何谓头风病： 曹操得头风病时间的病理学推定
那么，什么是头风病，曹操的头风病是因为什么引起的？华佗死后，他又是如何对付这种疾病的呢？
要回答以上问题，首先需要了解一下有关头风病的病理和医疗知识。明代医书《医林绳墨·头痛》中记载：“浅而近者，名曰头痛；深而远者，名曰头风。头痛卒然而至，易于解散也；头风作止不常，愈后触感复发也。”据清代医学家沈金鳌《杂病源流犀烛·头痛源流》记载，其症状是自颈以上，耳目口鼻眉棱之间，有麻痹不仁之处，或头重，或头晕，或头皮顽厚，不自觉知，或口舌不仁，不知食味，或耳聋，或目痛，或眉棱上下掣痛，或鼻闻香极香，闻臭极臭，或只呵欠而有眩冒之状。这种症状，与史料中记载的曹操所患头风病的症状基本一致。
查头风病的病因，知肝失疏泄为发病之基础，气机失常为始动之因素，络脉失和、气血逆乱为病机之关键。其实，用现代的医学术语来讲，这种病应该是三叉神经痛（图一）。
图一 三叉神经分布解剖图
V1：第一支 V2：第二支 V3：第三支
“头风”一词，最早出现在隋代巢元方的《诸病源候论》。其中，有“饱食仰卧之，成气病头风”“饱食沐发，作头风”等记载。《素问·风论》中称其为“首风”或“脑风”，如其中记载：“新沐中风，则为首风”“风气循风府而上，则为脑风”“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚”。而现代中医学称其为 “头疼”“偏头痛”“面痛”。通俗地说，其病因是由于外感或内伤所造成的气血不畅，经络受阻所致（图二）。
图二 三叉神经在面部分布区域图
《东垣十书》说：“内证头痛有时而作、有时而止；外证头痛，常常有之，直须传入里实方罢，此又内外证之不同也。”现代医学认为，三叉神经痛可分为原发性和继发性两种，其中，原发性三叉神经痛是指找不到确切病因，可能是血管硬化并压迫神经所造成的，也可能是因为脑膜增厚，神经通过的骨孔变得狭窄从而造成压迫而引发的疼痛。继发性三叉神经痛，是由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性，常出现持续性头疼，并可查出三叉神经临近结构性病变的体征（图三）。
图三 三叉神经与血管关系透视图
此病多发生在40岁以后，中老年人中最为常见。具体症状为，在面部三叉神经分布区域内反复发作阵发性剧烈疼痛。特点是，骤然发病，又会突然停止，发病时，常常有闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。传统的中医疗法有祛风除湿，散寒止痛；舒筋活络，行血止痛；通阳开痹，驱湿逐寒；散寒除湿，通痹止痛；散寒祛湿，舒筋活络；温经通络，祛风散寒；温阳散寒，化瘀通络，等等。上述所有的治疗方法，皆和驱寒湿、通经络有关。
平时的防治方法是，一方面注意头面部保暖，避免局部受冻受潮，不用太冷太热的水洗面。同时，还应该保持情绪稳定，不宜情绪激动，疲劳熬夜，要心态平和，保持充足睡眠。发病时的物理疗法为，采用改善局部血液循环，减轻局部水肿与炎症反应的方法，并抑制感情冲动，改善神经营养状况，可以达到一定的减轻病痛和止痛效果。
曹操去世于建安二十五年（公元220年），史料记载他当时66岁。那么，可以推算，在建安十三年（公元208年）时，曹操的年龄应该为54岁左右，早已经过了40岁这个门槛，在当时已经算是到了老年时段。此时，他的病情已经开始加重，因此对华佗的依赖更加重了。
根据以上资料，我们知道，人过40岁之后，是这种病的高发期。因为曹操常年行军打仗，经常性地野餐露宿，难免会有风寒入侵的情况发生。尤其是当时朝廷内政治斗争十分激烈，政治环境险恶，精神上的高度紧张和疲劳，也更易引起这种疾病的发生。
另外，曹操的生活习惯也使他容易患上这种疾病。如《三国志·魏书·武帝纪》引《曹瞒传》记载：“太祖为人佻易无威重，好音乐，倡优在侧，常以日达夕。”虽然这有可能是他放松自己的一种方式，但是长期如此，不注意休息，身体虚耗，必然会为疾病的入侵提供便利。该书中还提到了另一个例子：“又有幸姬常从昼寝，枕之卧，告之曰：‘须臾觉我。’姬见太祖卧安，未即寤，及自觉，棒杀之。”作者欲用这个事例来说明曹操的残暴，但是，我们却从中读出了另一层意思，那就是曹操长期处于疲劳状态，睡眠和休息严重不足，但是，为了实现自己的政治抱负，他还要强迫自己拖着疲劳的身躯进行工作。长期的精神紧张和疲劳，也可能是他患病的重要原因之一。
因此，我们推测，曹操在此前的很长一段时间，一直都有这种疾病。
结合史料，从病理学方面推断，曹操得头风病的时间，很有可能是在40岁左右。
曹操病情的表现和突然加重的原因
《三国志·魏书·武帝纪》引《曹瞒传》记载了曹操生前的奇怪和反常表现，如其中说：曹操“被服轻绡，身自佩小鞶囊，以盛手巾细物，时或冠帢帽以见宾客。每与人谈论，戏弄言诵，尽无所隐，及欢悦大笑，至以头没杯案中，肴膳皆沾污巾帻，其轻易如此。”在这里，作者主要是想借此实例来嘲讽曹操为人佻易无威重。然而，我们并不这样认为，这段史料虽然反映了曹操的举止怪诞，但却恰恰暴露了曹操患有头风病这个事实。理由如下：
第一，曹操是一位政治家，他不会轻易将自己的身体不适的状况暴露给外人，以免产生负面影响，给政敌提供觊觎其权力和地位的机会，尤其是在行军打仗时，如果主帅得病，直接就会影响军心。因此，在他病情加重的建安十三年（公元208年）之前，有可能一直对外隐瞒着自己的头风病。他在与人宴饮时的反常举动，如“戏弄言诵，尽无所隐，及欢悦大笑，至以头没杯案中，肴膳皆沾污巾帻”，有可能是在他病情发作时不想让人知道而故意为之，借此转移宾客的视线和注意力，来掩盖自己的病情。
第二，曹操“冠帢帽以见宾客”，这句话正好印证了上述推测，说明他当时正处于病痛之中。正常情况下，在厅堂中宴饮宾客，招待朋友，作为主人应该处于放松状态，尤其是和能够与之“戏弄言诵，尽无所隐”的朋友在一起，更应该是佻易无威重的曹操举止最为随便的场合，他不应该冠以帢帽，而应该脱帽。如果是比较庄重的正式场合，则需要穿正装，戴官帽，更不应该冠帢帽。因此，冠帢帽以见宾客这句话，恰恰说明了他的身体不适。
所谓帢帽，就是一种丝织的便帽，为曹操自己所创。《三国志·魏书·武帝纪》引《傅子》云:“魏太祖以天下凶荒，资财乏匮，拟古皮弁，裁缣帛以为帢，合于简易随时之义，了色别其贵贱，于今施行，可谓军容，非国容也。”由于这种帽子是用缣帛缝制，质地柔软，戴在头上非常合适和舒服，可以适当缓解其头疾。发现这个奇效后，他在军中进行推广。
曹操一直有头风病，最初比较轻微，通过治疗能够得到缓解。但是，到了建安十三年（公元208年），情况却有了巨大变化，与以前相比大不相同。原因是，他在此时已经消灭了北方的劲敌袁绍集团和乌桓，统一了北方，为了南征刘表、孙权和刘备，统一全国，必须集中全国力量，才能完成这件大事。因此，加强集权，将军政大权集中到他自己手中，以排除各种阻力，已经提到议事日程。于是，曹操开始计划废除三公制度，改为丞相负责制，以达到将朝政大权集中到自己一个人手中的目的。此事触动了许多官僚的既得利益，也让那些忠于汉室的人感到忌惮，因此，遭到了朝内许多大臣的反对，其中也包括他的头号智囊、亲信荀彧。经过多次斗争，他最终取得了成功。
我们有理由相信，这一过程一定是惊心动魄的，它让曹操的精神高度紧张和备受刺激，这种刺激有可能使他的头风病加重。于是，曹操才找华佗为他治病，成为他的专职医生。这时候的华佗，其行动会受到严格限制，即使回家也必须向曹操告假。
华佗，三国演义电视剧剧照
华佗被杀的真正原因
依据上述推测，曹操有可能在很长一段时间里，病情比较轻微，每次发病，召来神医华佗为其针灸，华佗都能够“随手而差”。因此，当时华佗还有云游四方、为人治病的自由。
从《后汉书》和《三国志》所记载的情况看，华佗真正留在曹操身边，为他“专视”头风病的时间不会太长。那么，在曹操病重，最需要他的时候，为什么华佗坚持要回家？他的理由真的是“又去家思归”“久远家思归”，借口得到家书需请假回家这么简单吗？
华佗回家之后，曹操多次催他返京，为什么他还坚持不回，且屡屡找借口逾期不返呢？
我们并不认为，是因为他“为人性恶，难得意，且耻以医见业，又去家思归”（《后汉书·华佗传》语）和“恃能厌食事，犹不上道”（《三国志·魏书·华佗传》语）。那么，其中的真正原因到底又是什么？
其实，关于这个问题，我们从上述两本史书中就可以找到答案。《三国志·魏书·华佗传》中记载：在看了曹操的病情后，华佗说：“此近难济，恒事攻治，可延岁月。”也就是说，经过他的认真诊视，判断出了曹操的头风病已经非常严重，不可能在短期内治好，于是，开始有了畏难心理。这里，我们推测曹操所患的是原发性三叉神经痛，病因至今不明，在当时更没有办法搞清楚其原委。因此，华佗因为找不到曹操的病根所在，无计可施，担心治不好他的病，被曹操怪罪而受到惩罚，故而找借口坚持回家，以逃避责任。根据《后汉书·华佗传》的记载，华佗请假的理由是“乃就操求还取方”，曹操当然会准他的假，批准他回家。但是，回到家之后，因为同样的原因，华佗“因托妻疾，数期不反”（《后汉书·华佗传》）。他公然抗命，滞留不归，以拖待变，企图蒙混过关。对华佗寄予了无限希望的曹操，对他的此等表现当然不能容忍了，于是，开始屡屡派使者前来催促，甚至饬令州郡两级政府的主官前往督促。
曹操的漫画形象
曹操对华佗的处置，并不是像 《三国演义》中所说的那样武断，说什么因为华佗建议为他开颅，曹操器量狭小，担心他有意害自己，而找理由诛杀了华佗。而真正的原因是，华佗编理由欺骗了曹操，这是曹操所最不能容忍的。
在决定抓捕华佗之前，曹操是非常慎重的，经历了一个复杂的过程，如他开始“累书呼，又敕郡县发遣”，多次写书信催他返京，说明了他对华佗的倚重。在没有得到他的回应之后，又令郡县首长前往催促，说明了曹操对他非常重视。后来，发现华佗仍然不愿上路时，曹操也没有匆忙地派人去抓捕他，而是先派人到华佗老家进行实地调查，看他的妻子是真的有病，还是华佗借此理由来故意欺骗自己。出发前，他还特意叮嘱派去的调查人员，如果发现华佗的妻子果真有病，准备“赐小豆四十斛，宽假限日”，如果发现他故意在欺骗自己，再行收押。从以上过程来看，曹操对华佗已经是仁至义尽了，不能说他草率行事。
结果很是不幸，华佗的谎言最终被曹操派去的使者给揭穿了，于是华佗被逮捕，被关进了许都的监狱内。此时，曹操仍然没有贸然下令杀他，而是又经历了一个审慎的审判过程，在他承认了自己的罪行之后，才决定下令将他处死。
这里我们需要知道的是，在中国封建社会，下级是上级的附属，并没有真正的自由，因此，欺瞒上级，是要获重罪的，尤其是欺骗像曹操这样位高权重的人。至于处罚之轻重，那就要看曹操本人了。因此，才有了荀彧为他说情，曹操不应允的情况出现。由此可见，曹操诛杀华佗这件事，并不像《三国演义》中所说的那样，是因妒生恨，为了报复他。真正和主要原因，是华佗欺骗了他，犯了欺君重罪，这才是华佗被杀的真正原因。遇到执法如山的曹操，其被杀的结局也就在所难免了。
曹操头骨出土时的情景
曹操墓出土的曹操头骨
考古有哪些发现，研究又证明了什么及曹操患头风病的真正原因
以上所做的结论，仅仅是我们根据史料的相关记载进行的逻辑推测。那么，在实际考古中，我们在曹操的高陵中有没有发现有关曹操患头风病的相关证据呢？如果有，又有哪些证据呢？
答案是肯定的。我们在曹操陵墓中首先发现了一个石牌，上面刻的铭文是“渠枕一”（图四）。当时，我们推测，有一个枕头存在，但是质地不明，至于“渠枕”二字的意思，应该是指枕头的形状，根据“渠”字的本意，所能给出的解释为两种：一种是指大，有渠大之意，说这个枕头很大；另一种可能的意思是，指枕头中间有一个内凹，像渠沟一样（图五）。
图四 “渠枕一”石牌
后来，公安部门从盗墓者手中缴获了一个石枕，该石枕整体形状为长方形，中间有一弧形凹槽，凹槽大小正好能够放下人的颈部，背面竖刻一行字，内容是“魏武王常所用慰项石”（图六）。从盗墓贼对现场的指认和上面刻的铭文内容、字体及用语习惯，与曹操陵墓中所出土的“魏武王常所用挌虎大戟”完全相同来看，可以确认这个石枕是从曹操墓中出土的。见到这个石枕后，我们终于明白了“渠枕”二字的真正意思，它所指的就是它的形状。同时，我们也知道了这个枕头的材质为石质。这令我们感到有些困惑，从已发现的考古资料看，墓葬中出土的枕头有玉质、瓷质的，很少出土有石质的，而且这个石枕的外形并不美观，上面还有磕碰的痕迹，显然是其生前用过的，而不是为了随葬专门定制的。经过咨询相关专家，专家告诉我们石枕有令人镇定的作用，尤其是经过温水加热后，将脖颈枕在上面，有利于疏通颈部脉络。联想到史料记载中的曹操生前有头风病这件事，让我们豁然开朗，明白了曹操是用这种方式来缓解其病痛。也就是说，曹操在诛杀华佗之后的十几年里，是靠这个石枕来减轻头疼的，由此更加确认了曹操生前确实有头风病这个史料记载的真实性。
图五 石枕正面
图六 石枕背面
非常有意思的一个现象是，石牌铭文中的石枕的名称与石枕上的铭文的并不统一，石牌上的铭文是“渠枕一”，而石枕上的名称则是“慰项石”。之所以会出现这种情况，我们认为其原因是类似今天药瓶上的标签一样，一个是指明了它的正式名称，另一个有可能是描述了它的功能，这个石枕的正式名称应该是“渠枕”，其功能是“慰项石”。
那么，曹操的头风病到底是因何而起的，上述我们的推测是不是正确呢？
在我们对曹操遗骨进行整理时，终于找到了引起曹操头疼的病因所在。我们发现曹操生前牙齿有虫蛀现象，而且龋齿情况十分严重，其中多颗牙齿几乎被蛀空，牙冠部分基本不存，甚至髓腔的上半部也已经缺失，致使髓腔直接暴露在外，这样也就直接伤及了牙髓。并且，其中部向下还有穿孔，深至根部，其他保存稍好的牙齿磨损也相当严重，其釉面基本不全，并且有虫蛀现象，蛀洞深至牙髓（图七）。根据这种情况，我们判断这极有可能是造成曹操三叉神经痛的主要原因（图八）。
曹操头骨被破坏的情况
图七 曹操牙齿正面
图八 曹操牙齿侧面
为了印证这个推测，我们特意向第四军医大学的有关牙科的权威专家进行了咨询，他们肯定了这个判断，告诉我们三叉神经共分为三支，一支在太阳穴，一支在鼻子周围，第三支在下颌周围，三叉神经痛需要有一个触发点，一旦开始，就会间歇性发作，很难治愈，因为神经是相通的，当龋齿发展到后期，造成牙髓炎时，就会引起三叉神经痛。也就是说，曹操的头风病是由龋齿引起的。
综上所述，曹操生前确实患有头风病，染病时间大概在40岁，到了大约建安十三年（公元208年）时，病情开始加重，华佗因此获罪。相信此后不久，爱子曹冲的突然夭折，对他的精神造成巨大打击，病情变得更加严重。为了减轻病痛折磨，在华佗死后的十几年里，曹操一直使用这个石枕来缓解病情。
确认了曹操生前有头风病这件事实，不仅印证了文献资料，而且找到了他得病的原因所在，无疑也是有关曹操研究的又一重大收获。
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本文原标题为：曹操患头风病和华佗被杀之原因探究
本文部分图片经展玩公众号由潘伟斌先生及©东京国立博物馆 等提供
作者单位：河南省文物考古研究院，郑州市47中宏志班
本文原载于《黄河．黄土．黄种人》杂志
本文得到了潘伟斌先生的转载授权
潘伟斌,王仲杰.曹操患头风病和华佗被杀之原因探究.黄河．黄土．黄种人,(8X):47-53.
机构: 河南省文物考古研究院 郑州市47中宏志班
摘要: 据相关史料记载,曹操生前患有头风病,该病一直折磨着他,给他的后半生带来了无尽的痛苦,为了治疗头风病,他曾经怒杀神医华佗。对这一记载,人们将信将疑,曹操到底有没有头风病,是不是真的因为此事而诛杀华佗,这似乎成了一桩历史疑案。所幸的是,我们通过对曹操高陵的考古发掘,基本上解决了这一问题,不仅证明了曹操生前确有头风病,而且找到了导致他患病的真正原因。