在孩子的眼病中,有一种恶性肿瘤叫视网膜母细胞瘤,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。近日,8个月的女婴悦悦(化名)不幸确诊该病,在湖南省儿童医院经过眼科、介入科、血液肿瘤科等多学科联合诊疗后,结束了现阶段治疗出院。
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在全国爱眼日来临之际,儿童医院眼科专家提醒,这种眼病如果不及时治疗,会发生转移,危及生命。如果能早期诊断,早期治疗,不仅可以保命,还可以保眼球,甚至还能保留正常或一部分视力。家长平时应注意观察孩子眼睛,如有异常,及早就医,争取做到早诊断,早治疗。
△湖南省儿童医院眼科主任、主任医师田彧查看悦悦的术后情况。摄影:李芬
悦悦的父母介绍,孩子出生后进行新生儿眼底筛查时发现左边眼底异常,建议1月后复查,但因多种原因未及时复查。随后孩子左眼常有流泪等症状,在社区就近处理效果也不理想。直到今年5月,来到湖南省儿童医院眼科就诊,发现孩子左眼视力不好,通过眼底及核磁等检查查出孩子眼部有肿块及局部视网膜脱离,被确诊为恶性肿瘤-视网膜母细胞瘤D期。
“视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的原发性恶性肿瘤,占儿童肿瘤的3%。”湖南省儿童医院眼科主任、主任医师田彧介绍,视网膜母细胞瘤好发于三岁以内,共分为5期,目前悦悦的病情已经进展到D期,保命是第一位的,医护人员也正在积极努力为孩子保住眼睛。
“悦悦的情况让人非常惋惜,如果尽早治疗,结局应该会更好一些。”田彧表示,C期以后由于肿瘤长大,可导致玻璃体、前房的炎症、积血,渗出性视网膜脱离、继发性青光眼等,晚期侵犯视神经、眼眶等,导致眼球突出,甚至坏死,继发眼眶蜂窝组织炎等,最后转移到淋巴结、脑等全身组织,因此早期诊断和规范治疗至关重要。
△在全国爱眼日来临之际,湖南省儿童医院举办“眼底照片展”,呼吁重视儿童眼健康。
如何尽早地发现眼部疾病?“0至6岁的孩子,这13次眼健康检查不能忘。”田彧介绍,孩子眼健康检查的关口要前移至学龄前,其中新生儿期2次,分别在出生、满月时;婴儿期4次,分别在3、6、8、12个月时;幼儿期4次,分别在18、24、30、36个月时;学龄前期3次,分别在4、5、6岁时。
日常生活中,孩子眼球出现震颤、眼睛不追光、眼球里面好像有白白闪动等情况,都应及时就诊。家长在和孩子做游戏的过程中,如果遮住宝宝的一只眼睛,他的另一只眼睛能够很清楚的看着你,而且能维持住,是正常的。但如果遮住一只眼睛,另一只眼睛不稳定,这种情况应马上就诊。
同时,对于有生育需求的家庭来讲,遗传性眼病首先要做好一级预防。备孕前夫妻双方应同时到生殖遗传门诊进行优生咨询。家中有视网膜母细胞瘤病史,表兄弟姐妹和堂兄弟姐妹应定期检查至10岁。
通讯员姚家琦 田晶 潇湘晨报记者夏盛
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