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80岁老人喝牛奶吃西瓜两天“胖”10斤?医生提醒:这类人群吃西瓜需小心

2023-08-02 18:40:47      来源:潇湘晨报网


(资料图)

今年80岁的黄刚(化名)在半年前确诊尿毒症,需要接受每周三次的透析替代治疗。7月29日,黄大爷按照常规时间到医院做透析,医护人员发现他呼吸困难、全身水肿,检查后医生发现仅仅相隔2天,黄大爷的体重就比上次透析时整整增加了5公斤,仔细询问才发现他在家里没严格遵医嘱控水,大量喝牛奶、吃西瓜,引发了不适。

据悉,黄大爷平时喜欢喝牛奶,在夏天尤其喜欢吃西瓜。“发现尿毒症后,医护人员告诉我要严格控制水摄入量,我自己也在这方面注意了,只是没想到这2天多吃了几片西瓜、喝了几杯牛奶就让疾病加重了。”黄大爷告诉记者,自己平时也没有严格监测体重的习惯,这次入院前在家里一开始出现了恶心、乏力、食欲不振的症状,没引起重视,直到后面稍微走几步路就气喘吁吁,他这才将身体不适告诉家人。

家人陪同老人到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科接受常规透析,医护人员发现黄大爷全身肿得厉害,立即完善相关检查,发现和上次透析的数据对比,黄大爷两天时间体重就增长了5公斤,而且CT提示胸腔大量积液,立即给黄大爷安排了连续两天的透析,第一天脱水3公斤,第二天脱水2公斤,并做胸腔闭式引流,经过几天的治疗,黄大爷的胸闷、气促症状明显好转。

“像黄大爷这种情况,在透析间期控水工作没有做好,导致体重增加了5公斤,身体内水分过多,血液循环负荷过大,导致心脏负荷增加,就会出现胸闷和呼吸困难等症状,严重者甚至会出现心脏功能衰竭、危及生命安全。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)肾病科主治医生雷容介绍,西瓜是夏季最具代表性的富含钾的水果,但并不是所有人都适合食用,尤其是尿毒症患者,由于患者的肾功能已经受损,体内多余的钾元素无法排出,而高钾血症会引起心脏出现异常,甚至导致心脏骤停,所以尿毒症患者需要尽量少食用。

雷容医生建议,透析病友在家中应自备一个体重秤,每天测量体重,并自我控制水分的摄入。一般来说,两次透析之间的体重增加最好不超过自身体重的3%-5%,年纪大的透析病友,因为心脏功能下降,体重增加量要控制得更低些,65岁以上透析病友两次透析之间的体重增加大约控制为自身体重的2.5%。

“透友们”如何日常控水,雷容医生支招:1.每天在固定的时间,穿同样的衣服,用同样的秤测量体重,根据体重增加的幅度来判断自己控水做得到不到位,如果体重增幅正常,就按照自己目前的生活方式继续,如果体重增幅超标,就要比目前更加严格地控制水分摄入。2.家里自备一个带刻度的专用饮水杯,将自己每天允许的饮水量用固定容器装好,每次按照刻度喝水,小口小口地喝水,避免大口喝水,更不能拿着杯子一饮而尽。3.实在口渴可以采用些小妙招缓解口渴感,如自制柠檬片后冷冻,待口渴时含住缓解口渴感或用冰水漱口。4.除了控制喝水之外,要纠正不良的饮食习惯,控制隐形水分的摄入,如汤泡饭、牛奶、粥、西瓜等,这些往往容易被忽略,殊不知这些都是含水量极高的食物,吃这些食物也是在增加水分摄入。对于尿毒症透友而言,控水无小事,科学控水,才能有效稳定病情。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员姚艳平 符晴

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