长沙女子多年来反复头晕，通过这些技术确诊患上张学友“同款”疾病

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近日，张学友在演唱会上唱歌期间突然跌倒，随即起身继续唱。其后，张学友解释称，自己从小有“耳水不平衡”，几乎每年都会发一次，之前都未曾在演唱会上遇到“耳水不平衡”而头晕。

长沙也有一位女士患上张学友“同款”疾病。市民陈女士多年来反复头晕，先后到多家医院就诊，做了一系列的相关检查，均未明确病因。近日，陈女士头晕再次发作，来到了长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科求医。

耳鼻咽喉头颈外科医生针对陈女士的情况展开了疑难病例讨论，考虑“耳水不平衡”即梅尼埃综合征可能。梅尼埃病主要的病理特征就是内耳积水，其临床表现出反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

据介绍，以前梅尼埃病的诊断主要依靠临床症状及前庭功能检查、听功能检查、耳蜗电图、甘油试验等辅助检查来综合判断，但早期的梅尼埃病症状多不典型，难以与其他耳源性眩晕的疾病进行鉴别，导致对梅尼埃病的早期诊断和治疗造成困难。目前，钆造影内耳膜迷路MRI成像技术能够很好地显示内淋巴积水。

于是，影像科医生为陈女士进行了钆造影内耳膜迷路MRI成像，经过专家仔细阅片、会诊后，发现右侧椭圆囊、球囊扩张，右侧前庭、半规管、耳蜗显影范围较左侧小，专家诊断为内淋巴积水，此诊断与临床不谋而合。临床医生明确诊断后，给予积极的治疗，陈女士病情好转。

长沙市第四医院滨水新城院区耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师聂瑾说，梅尼埃病(Meniere’s Disease, MD)是以反复的发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病。病理上主要表现为内耳膜迷路积水。当这种积水达到特定的程度，严重情况下会出现内耳膜迷路破裂，内淋巴和外淋巴混合导致内耳结构和功能受损。这种情况反复发作，久而久之就会出现永久性的内耳机能损害，出现频繁发作的眩晕，严重听力下降，耳鸣等临床症状。如果有相应的症状建议来医院进行系统的检查和治疗。

医学影像科主任、主任医师邓利猛介绍，临床实践中，梅尼埃综合征的诊断和鉴别诊断往往较为繁杂和棘手，而钆造影内耳膜迷路MRI成像在病因诊断、严重程度分级及预后判断方面，常可助一臂之力。钆造影内耳膜迷路MRI成像技术是医院高端磁共振仪开展的新技术，不仅操作简便、图像采集时间较短，而且具有无电离辐射、对比剂低粘性、低过敏性等优点，同时，可以很好显示内淋巴积水，为梅尼埃综合征患者的诊断保驾护航。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李靖

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