通讯员 张姝 梁方舟
无辣不欢、熬夜晚睡、压力大、生活不规律……随之而来的满脸的痘痘、粉刺,使不少市民深受困扰,一查竟是患上了痤疮。
那么,痤疮是怎么来的,又该怎样快速祛除,对于这些市民关心的问题,极目新闻记者采访了武汉市中医医院皮肤科主治医师蔡翔。
(资料图)
痤疮多发生于青年人群
“痤疮,在中医文献中有较多的认识,相继出现许多病名。”蔡翔医生介绍,在隋唐以前,痤疮被称为面疱、皶疱、面皶疱、面生皶疱等;明清以后,分为酒刺、谷嘴疮、粉刺等;现代俗称暗疮、青春粒等。
他表示,一般而言,痤疮的几大原因包括:内分泌因素,雄性激素调控皮脂腺的发育和皮脂的分泌,从而影响痤疮的发生或严重程度;毛囊皮脂腺因素,毛囊皮脂腺导管口径变小、狭窄、阻塞,影响皮脂的正常排出,形成粉刺;微生物感染,痤疮丙酸杆菌、细菌,感染,引起炎症,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿;遗传因素可以影响痤疮的类型、皮损分布、病程长短;脂肪、糖类、可可等可增加皮脂的产生,刺激性食品如辣椒、烈性酒、油炸食品可加重皮损;此外,还有精神心理因素,过度劳累、情绪紧张,可使病情加重。
蔡翔在为患者把脉(极目新闻记者彭影摄)
中医如何看待痤疮?他指出,痤疮多发生在青年男女人群,以嗜好辛热食品的人群居多,或者面部皮肤过度粉饰,导致玄府不畅、毒热郁结于肤表而成。女性痤疮患者,多数是由于冲任不调,导致经前皮损明显加重,此外,还有精神抑郁等情况,也会引起痤疮的发生和加重。
在痤疮的分类上,痤疮根据严重程度分为轻度、中度、重度。轻度(Ⅰ级)痤疮,仅有粉刺;中度(Ⅱ级),有粉刺及炎症性丘疹;中度(Ⅲ级),有粉刺、炎症性丘疹、脓疱;重度(Ⅳ级),除上述外,还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡等。
蔡翔在为一名皮肤病患者进行治疗(极目新闻记者彭影摄)
痤疮要根据程度不同辨证治疗
在治疗痤疮时,应根据痤疮的不同严重程度,为患者制定相应的治疗方案。武汉市中医医院皮肤科在治疗痤疮上,除了辨证论治,进行中药调理外,还包括中医特色疗法,如面部针刺、中药面膜、中药水膜(湿敷)、火针、耳尖放血、刺络拔罐、耳穴贴敷、埋线治疗、刮痧、中药口服等;同时,在现代医学疗法方面,可进行红蓝光治疗、二氧化碳点阵、非剥脱点阵、光电治疗、水氧治疗仪等。
“在痤疮的治疗上,中医药有优势。通过中药内服结合中药面膜、针灸治疗等,可促进皮疹消退,降低痤疮的复发率。”蔡翔表示。
蔡翔在为患者把脉(资料图片)(通讯员供图)
高中生童雨(化名),特别喜欢吃甜食、喝奶茶,几个月前,她因满脸爆痘到武汉市中医医院皮肤科就医,蔡翔医生发现,她的痘痘多在前额和眉心,皮疹以粉刺为主,少许炎性丘疹,属于轻度的痤疮,他告诉童雨不用太紧张,她的痤疮不算严重,与青春期激素分泌旺盛,以及饮食偏好有关。通过望闻问切,蔡翔医生为童雨辨证开方,通过口服中药汤剂以清泄肺胃,辅以中药面膜来改善局部皮疹,并嘱咐小童配合清淡饮食、规律作息,近日童雨复查时,脸上的粉刺已基本消失。
24岁的白领小刘(化姓)是个美食达人,最大的爱好是和朋友们一起寻找美食,火锅、烧烤等都是她的最爱,晚上还经常熬夜追剧、打游戏。近一年来,她脸上长了不少粉刺、丘疹和脓疱,反复不愈。不仅如此,她还总爱挤脓疱,脸颊上经常一片红疙瘩。她也抹过一些外用的药膏,但收效不大。近日,经朋友介绍,小刘来到武汉市中医医院皮肤科,蔡翔医生仔细检查了小刘的皮疹情况,考虑这是中度的痤疮,又详细询问了她的生活、饮食习惯,经过望闻问切四诊合参,考虑由于饮食习惯以及不规律的作息,体内湿热互结,瘀滞于面部,发为痤疮。按照医嘱,小刘通过服用中药汤剂以清热、利湿、散结,并配合针灸、中药面膜等中医适宜技术,以及红蓝光等治疗,结合早睡早起、清淡饮食等生活方式的改变,一个月后,小刘脸上的粉刺和脓疱逐渐消除。
蔡翔在为一名皮肤病患者进行治疗(资料图片)(通讯员供图)
28岁的林先生(化姓)患重度痤疮,反复发作十余年,一发作起来满脸红肿疼痛,影响工作和生活,连女朋友都不好找,林先生整日愁眉苦脸。他下定决心进行规范治疗,近日,他找到蔡翔医生就诊,蔡医生发现,他面部前额、两颊有白头粉刺,毛孔粗大,皮肤油腻,两颊有毛囊炎性丘疹、脓头,两侧下颌还有结节。因多年来皮损反复发作,他的脸上局部还有色素沉着、痘坑等。
经辨证后,蔡翔为他对症设计了治疗方案,通过中药口服来达到清热解毒散结、活血化瘀的功效,结合面部针刺、火针、中药面膜治疗等中医适宜技术来消除皮损,水氧、激光等治疗改善痘印及瘢痕,配合规律的生活方式减少复发。经过几个月的规范治疗、定期复诊,林先生的痤疮明显缓解,又恢复了帅气的面容,脸上的笑容也多了起来。
预防痤疮复发需调整消化功能
蔡翔介绍,武汉市中医医院皮肤科,拥有全国名老中医徐宜厚传承工作室,是中国中西医结合学会痤疮诊疗培育基地。
该科传承国家级名老中医徐宜厚治疗皮肤病的思维和用药心得,在治疗痤疮时,针对女性患者,遵循经前调经,经后治病,内服外治,祛痘靓颜的基本原则,重视对月经的调理。对男性患者而言,则要注重肠胃功能的调理,在内调的同时,采用外治疗法,对消除皮损,缩短疗程有很好的效果。
那么,对于易长痘的皮肤,市民应该如何保养?蔡翔提醒,首先应该注意调整消化功能,多吃杂粮和蔬菜,控制摄入甜食、新鲜乳制品、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒;选择合适的面部清洁剂和化妆品,常用温水洗涤和湿敷面部,避免用手挤压皮损;保持良好的作息规律,做好自我减压,保持积极健康的心理状态等。
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