血糖高得“爆表”，65岁奶奶担心“依赖”拒绝使用胰岛素，医生这样说|世界报资讯

65岁的张阿姨因血糖控制不佳，住进了长沙市第三医院老年病科十七病室。入院后检查餐后手指血糖，结果血糖仪提示血糖值高到无法测出。医生告诉张阿姨，她必须临时使用胰岛素强化治疗降低血糖。

没想到此举遭到张阿姨的坚决反对。

(资料图)

“不行不行，胰岛素有依赖性的，用了就不能停了！”

使用胰岛素真的会产生“依赖性”吗？

长沙市第三医院老年病科十七病室副主任医师钟丽颖解释：胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种肽类激素，是体内唯一的降血糖激素。它通过促进肝、肌肉和脂肪组织摄取和氧化葡萄糖，抑制糖异生、减少肝糖释放，促进葡萄糖转变成脂肪酸等一系列反应，减少血糖来源，增加血糖去路，进而维持人体血糖稳定。

对于胰岛素分泌绝对缺乏的1型糖尿病患者，以及2型糖尿病患者口服降糖药效果不佳、存在口服药物禁忌症、有糖尿病急性并发症等情况，需要使用胰岛素控制血糖。

钟丽颖介绍，“使用胰岛素并不会产生依赖性。”依赖性是指药物具有成瘾性，连续使用会产生严重的躯体依赖性和心理依赖性，一旦停药则可导致生理功能紊乱，出现戒断症状；而停用胰岛素制剂不会发生戒断症状，只会导致血糖异常相关问题，因此胰岛素不具有成瘾性。

对于不少糖尿病患者担心的使用胰岛素治疗后就不能停的说法，钟丽颖表示，答案是“不会”。

“是否需要注射胰岛素，以及是否需长期使用，取决于患者自身胰岛素的分泌水平、近期血糖控制以及是否存在急性并发症等具体情况。”钟丽颖强调，使用胰岛素治疗不一定代表糖尿病已经到了非常严重的阶段。

临床治疗中，对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，会选择短期使用胰岛素强化治疗，可达到快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能目的。在血糖水平较高的情况下，胰岛功能受到抑制，早期注射胰岛素可快速有效地降糖，减轻自身胰岛的负担，保护胰岛功能，改善胰岛素敏感性，助力胰岛功能的恢复。而当高糖毒性解除后，胰岛素用量会逐渐减少，有些患者可停用胰岛素，仅口服降糖药控制血糖平稳达标。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员石敬

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