夏日炎炎,夜晚约上三五好友围坐一起,几盘小龙虾配啤酒是很多市民宵夜的不二选择。但需要警惕的是,龙虾配啤酒,可能患上“王者”病。
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近日,长沙33岁的黎先生与好友相约一起夜宵,酒足饭饱之后,却出现了多关节疼痛伴肿胀。黎先生来到长沙市第四医院滨水新城院区肾内科就诊,被诊断为痛风性关节炎。经过止痛、改善循环等对症支持治疗后才好转。
长沙市第四医院肾内科副主任、副主任医师武蓉介绍,痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。长期以来,痛风曾经被视为一种“富贵病”,也有人将它称为“王者之病”,它多发生在帝王将相、富贾名流身上。因为在从前,只有王公贵族才有机会享受大鱼大肉的日子,而大鱼大肉是高蛋白的食品,含有较多的嘌呤。如今,随着生活水平的提高,普通人都可以吃上大鱼大肉了,王者之病也遍布到了寻常百姓家,发病年龄也越来越年轻化。
小龙虾+啤酒为什么会引发痛风?武蓉解释,小龙虾以及海鲜类食物富含嘌呤,啤酒也富含嘌呤,而嘌呤在体内氧化后会变成尿酸,同时酒精的摄入还会导致机体尿酸产生增加、排泄减少,因此,在升高尿酸这件事上,这对“神仙组合”达到了1+1>2的“神仙”效果。大量进食此类食物使患者体内的尿酸值在短时间内急剧上升,最终导致痛风急性发作。
急性痛风性关节炎临床表现多见于下肢关节,尤其是拇趾的跖趾关节,踝关节、足背、膝关节等都是常见部位,也可见于上肢关节,症状为关节剧痛,常常为单侧性突然发生,可出现明显肿胀、发红、发热、和压痛。饮酒、劳累、关节受伤、手术、感染、寒冷、摄入高嘌呤食物等为常见的发病诱因。严重者可能出现肾功能衰竭。
如何预防痛风性关节炎?武蓉提醒:
1、减少来自饮食的尿酸,调整饮食方案,实行一戒三低。一戒即戒酒,包括任何品种的含有酒精的饮料,三低是低嘌呤、低脂肪、低盐。在饮食上避免高嘌呤食物,如动物内脏:脑、心、肝、肾等,海产类;鱼、虾、蟹、蛤蛎等;避免不健康的烹饪方式如油炸、火锅等。
2、有一些食物虽然嘌呤含量不高,但是可以诱发痛风发作,比如含糖较多的水果、饮料等,都应该避免。
3、多饮水以促进尿酸的排泄,每日饮水量2000-3000ml。
4、避免痛风性关节炎发作的诱因:寒冷、过度疲劳、剧烈运动、饮酒、进食高嘌呤食物、创伤等。
5、适当运动,防止超重和肥胖,参加力所能及的体力劳动和适当的有氧运动,如散步、游泳、慢跑、打太极拳、做广播体操等。
6、树立信心,在专科医师指导下规范治疗,定期复查血尿酸。
如确诊患病,患者应根据病情轻重程度及尿酸控制情况,控制每日肉类的总摄入量。尿酸过高、痛风反复发作难以控制的患者一定要注意避免高嘌呤饮食,千万不要贪一时之快。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员朱晓晴 刘海燕
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