探秘“小众”科室丨救治发病率最高的职业病，同患者“呼吸”与共

“刘师傅，今天感觉怎么样？”8月18日上午，职业病五科（尘肺病科）医师周洁正在查房。

称呼患者为“师傅”，是尘肺病科的一大特点。原来科室收治的患者绝大部分是50至70岁男性，他们都曾在工厂、建筑工地、矿井等施工现场工作多年，由于长期吸入生产性粉尘而患上了尘肺病。

【资料图】

一声“师傅”，背后都是故事。伴随着湖南省无责任主体尘肺病农民工患者救治救助惠民政策的深入实施，“尘肺病患者”将会拥有怎样的明天？让我们一起走进湖南省职业病防治院职业病五科（尘肺病科），看这群医务人员是如何助力尘肺病患者迎来人生转折。

△科室库房存放的呼吸机等设备

你对尘肺病了解多少？

目前，在我国所有职业病中，尘肺病的发病率最高。主要分布在煤矿、有色金属、建材、冶金等行业。在尘肺病患者中，煤工尘肺患者居多，工种以在煤矿、金属矿井下作业工人居多。

胸闷、呼吸困难、咳不完的痰……这些字眼，是每个尘肺病患者的真实写照。尘肺病无法治愈，一旦患病需要终身治疗，患者及家庭将背上沉重的经济压力和精神负担。湖南省职业病防治院职业病五科（尘肺病科）主要进行职业性肺病的诊断、治疗、康复、劳动能力鉴定以及其他呼吸系统疾病的诊断与治疗。而在诊疗工作之外，他们还做了很多努力，致力于提高尘肺病患者的生存质量。

他们就像行走的“风箱”，呼吸声非常沉重

李莉介绍，来到职业病五科就诊的患者大部分是50至70岁的中老年男性，多来自偏远的县市区，家庭条件不好，文化水平也不高，早早地步入社会谋生以减轻家庭负担，岂料患上了尘肺病。

相比其他常见病，尘肺病有些“冷门”，不少人对它几乎没什么印象，但事实上尘肺病不仅一直存在，我国还是该病的高发国家。

病房里，几位患者正在使用高频震荡排痰系统排出淤积在肺部的痰。他们有着相似的黝黑皮肤和同样浓厚的方言，彼此间透着一股熟悉劲儿。原来，许多患者会来省职防院住院治疗，都是同乡、朋友介绍来的。“老乡说这里的技术好、环境好、医护人员好，我就来了。”刘师傅笑眯眯地说道。

“他们就像行走的‘风箱’，呼吸声非常沉重。”李莉介绍，很多患者在一开始都无法正确认识自己的病情，往往病情重到“不能再拖”才去医院治疗。“很心疼他们！于我们很正常的呼吸，对他们来说却是件很奢侈的事情。”工作间隙，李莉喜欢到病房里和患者们聊天。这些患者，李莉看在眼里、记挂在心里，行医多年，她越来越坚定：医者除了治病救人，还要给患者更多人文关怀。

工作间隙，李莉喜欢到病房里和患者们聊天。她曾经救治过一名患者，家里经济条件特别不好，听说湖南省职业病防治院治疗尘肺效果好，来院时特意挑了一桶老家山里的山泉水带给李莉，希望能够减免部分费用……这些患者，李莉看在眼里、记挂在心里，行医多年，她越来越坚定：医者除了治病救人，还要给患者更多人文关怀。

△李莉正在查房。

医护联系方式公开，“意见本”上写的全是感谢

走进职业病五科可以看到，医护人员的个人信息被制成名片摆在显眼位置，向各位患者公开。

李莉回忆，担任职业病五科主任之初，为了便利患者，于是组建了一个科室患者微信群。但由于人员众多、方言汇聚，很快出现了信息沟通不畅的问题。经过反复琢磨，李莉采取根据患者所处地域将群组细分，再让一位来自对应地域的医护人员担任群管理员，负责日常维护。自此，“老乡”见“老乡”，沟通无障碍，科室能清晰地了解患者情况，有针对性做出合理安排。

在称呼上，科室也做到了用心出新。科室全员都会热情地称呼患者为“师傅”。一声“师傅”，既拉近了双方距离，又让患者感到被尊重。李莉提到一件趣事：“我们科有位医生叫刘姝。很多患者可能因为视力不好，或是不认识‘姝’字，每次都称呼她‘小朱’‘刘妹’！刘姝也不在意，都是笑呵呵地回应。她说熟悉一段时间之后，师傅们自然而然地就会叫对名字啦。”

冬天天亮得晚，护士早晨为患者抽血时都习惯打着手电筒进行操作，只为了不影响其他患者休息。考虑到有些患者睡眠不好，科室还特别准备了眼罩耳塞备用。患者出院后有些药物在老家买不到，一个信息、一通电话，医生们就帮忙买好给他们邮寄过去……这也正是李莉希望打造的科室团队：做事团结专注，服务充满关怀。不管再忙再累，要把患者放在心上。

随手翻开科室入口处悬挂的“病人意见本”，里面满满的都是患者实名留下的感谢。

个人自付费用由6566元降至382元

“以前我们得了尘肺病，治疗费用负担不起，也怕拖累家里，只能选择硬扛。”刘师傅回忆。

万幸的是，从2017年开始，湖南省卫生健康委、省财政厅、省医疗保障局等部门通力协作，对无责任主体的农民工尘肺病患者开展基本医疗救治救助行动。纳入救助范围后，刘师傅每年都可以到湖南省职业病防治院治疗两次。

6年来，湖南省通过“降低医疗总费用、提高医保报销比例、实施财政专项救助、增加民政生活救助帮扶”的“一提一降一助一扶”四大举措，对无责任主体农民工尘肺病患者实施救治救助。

湖南省卫生健康委数据显示，2017年至2022年全省累计临床诊断尘肺病农民工30778例，救治救助农民工尘肺病患者11.48万人次，总医疗费用9.01亿元，医保报销6.03亿元，专项补助2.60亿元，患者人均自付仅382元。

除了有关部门的重视帮助，李莉积极对接社会公益组织，尽可能地为尘肺病患者争取更多经济支持。与此同时，利用休息时间，带领科室团队深入尘肺病患者较多的乡镇，常态化开展专题讲座、健康义诊、走访患者家庭……在各方努力下，有越来越多的尘肺病患者主动寻求就医，这让李莉感到特别欣慰。

“希望更多人关注尘肺病，关爱尘肺病患者，一起防治尘肺病，这是我们和患者的共同心愿。”李莉说。

△职业病五科（尘肺病科）医护人员在医师节当天合影。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员文娜

关键词