焦点快看：中国房颤日 | “心跳乱了节奏”？警惕房颤这个“隐形杀手”

6月6日是中国房颤日。房颤也称为心动房颤，是一种心律不齐的常见病，病人通常会感到心慌、气喘，严重者还会出现晕厥等症状。近年来，随着人们生活水平的提高和年龄结构的变化，房颤的患病率逐年增加，被称为“隐形杀手”。专家提醒，一旦出现心悸、头晕、胸闷、乏力等房颤常见症状，哪怕是很短暂的，也要引起重视，及时来医院检查。

房颤，埋伏在心脏的“隐形杀手”

半年来发生两次脑梗死的经历，令71岁的陈爹爹（化姓）心有余悸。在泰康同济（武汉）医院治疗后发现，陈爹爹原来是患上了房颤，由房颤引发的脑栓塞。

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为何会在短期内连续两次脑梗死？询问陈爹爹后得知，患者平时没有明显心慌症状，既往心电图结果也均显示为正常的窦性心律。泰康同济（武汉）医院心血管内科蒋桔泉主任建议陈爹爹进行房颤排查，在接受了一系列的相关评估后，医生留意到陈爹爹的心电图提示心房颤动，陈爹爹被确诊为房颤。随后，心血管内科医护团队为陈爹爹进行了房颤的射频消融，规范的抗凝治疗等一系列对症治疗，近日陈爹爹顺利出院。

房颤除了可能引发脑栓塞，还可能引起其他动脉栓塞。77岁的胡大爷（化名）平时身体不错，偶尔出现心慌，近日因突发左侧腰部剧痛，伴大汗，下肢乏力，于当地医院检查腹部动脉CTA提示：左肾动脉栓塞、左侧髂总动脉栓塞，心电图提示心房颤动。

胡大爷平时身体还好，突然出现肾动脉、髂动脉血栓栓塞，原因是什么？蒋桔泉主任分析，胡大爷平时有心慌症状，多次心电图发现心房颤动，且未规范治疗，血栓的罪魁祸首应该是房颤。泰康同济（武汉）医院心血管内科接诊后，给与手术治疗和抗凝治疗，2周后复查左侧髂动脉血栓消失，肾功能恢复正常，胡大爷康复出院。

肾动脉血栓抽吸前后对比

泰康同济（武汉）医院心血管内科蒋桔泉主任介绍说，房颤具有隐匿的特征，被称作“隐形杀手”。由于单次心电图无法诊断出部分阵发性房颤，且一部分房颤患者因没有症状故不去就诊，导致错失治疗时机。“房颤是持续进展性疾病，当患者长期耐受后，心慌、胸闷的症状感受可能会减弱，容易误认为病情好转而放松警惕，但其实这部分患者恰恰是最危险的，需及时接受治疗。”

警惕！房颤的危害不容小觑

泰康同济（武汉）医院心血管内科主任蒋桔泉

“房颤是最常见的心律失常之一，是指心房收缩和舒张失去正常的节律，发生快速无序的小幅颤动，使心房泵血功能恶化或丧失，并引起心室律不齐。”泰康同济（武汉）医院心血管内科蒋桔泉主任介绍说，房颤的危害极大，不仅会增加脑卒中和血栓栓塞的风险，还可以引起心衰、心肌梗死等严重的心血管事件，“最常见的是脑栓塞，引起偏瘫、失语，甚至死亡；其次是内脏动脉栓塞，如肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞，引起肠坏死、肾坏死，需要切除坏死的肠子；比较常见的还有下肢动脉栓塞，引起肢体缺血坏死，严重时需要截肢。”

此外，房颤还会极大的损害心脏功能。蒋桔泉介绍说，发生房颤后，心房快速无序运动致使心房失去了泵血功能，加上心室跳动变得不规律，又影响了心脏的泵血功能，两者相加，心脏功能损失约30%。而且随着房颤时间的延长，心脏的功能损害将进一步加重。

科学预防，远离“危险心动”

如何发现房颤？蒋桔泉主任提醒，第一，出现心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，这些是房颤患者的常见症状，“如果您出现了这些症状，哪怕是很短暂的，也要引起重视，来医院检查。”此外，如果发现体力出现明显下降，脉搏不齐等情况也可能是房颤发生的信号。“如果出现脉搏不齐，或者用电子血压计测血压时心率一会快，一会慢，也可能是房颤，一定要及时到医院就诊。”蒋桔泉提醒说，高血压、糖尿病患者容易发生房颤，有此类病史的患者也要定期到医院检查，排除房颤。

如何预防房颤？蒋桔泉提醒，改善生活方式、积极治疗原发病可预防房颤发作，以下几点有助于房颤的防治：首先是控制体重、血压、血糖、血脂；其次，健康的饮食习惯，避免暴饮暴食；减少酒精、咖啡因的摄入；适度运动、放松心情，避免过度劳累，避免情绪激动；最后，积极治疗可能导致房颤的相关疾病，例如高血压、甲亢、风湿性心脏病等。蒋桔泉还特别提醒说，阿司匹林是抗血小板药物，不能代替抗凝治疗预防房颤血栓。“抗凝防治房颤血栓的药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯胶囊、阿哌沙班、艾多沙班等，一定在医生的指导下使用。”

（长江云新闻记者 彭瀚 通讯员 王敏 王慧文 责任编辑 宋丽娟）

关键词 爹爹 房颤 动脉 栓塞 蒋桔泉